缠丝拳出手要求，“拳从心下发，掌向胸中伸”，攻防要顾人体中线，守中用中。使拳要明螺旋，用掌则暗螺旋，就象打电钻，旋转冲击增大了钻透力。出手要随曲就伸，形曲时力没有方向，便于再次发劲力。发手之后，赶打为上，才能招法连成，用前填步填捶，或者一式连三手，一手比一手更给力。缠丝拳先发制人用纯阳手，先手出击，不招不架，就是一下，一招制敌。纯阴手阴力无迹，没有深厚的内功不成。后发制人用阴阳手，防攻两个节奏合成一个节奏，化打合一，后发先制。阴手为柔，多用于试探和御敌等。例如反踏等。阳手为刚，多用于攻击，例如标手等。缠丝拳的手法多为阴阳交替运用，柔显化解，刚显攻击，例如滚铲等。周泰昌传《缠门打经》手抄本中，总结缠丝拳手法有巴、拿、缠、探、粘、挂六手，此外，还有断手等手法：
巴：外转腕反手俯掌，反擒对方上肢部位；
拿：顺手俯掌顺势拿对方的关节部位，即抓筋拿脉。分压拿与采拿两种手法，要领是一准、二实、三牢；
缠：掌、拳或脚顺着对方来力方向，缠绕化解对方攻势，使来力落空；
探：搭手轻触对方肢体表面，探测(听)其劲力走向；
粘：得机得势之时，贴紧对方，如胶似漆，顺势借力跌摔；
挂：起手或钩挂对方拳脚，防御或化解其进攻；
断：分为横断、竖断。横断；双手用平立掌，带肩峰；竖断；上用立掌，下用钩缠。
